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第一篇　总论3

第一章　妇产科学导论3

一、妇产科学的定义3

二、妇产科学的发展3

三、妇产科学的内容与范畴5

四、妇产科学特点6

第二章　妇产科医学伦理与医患沟通7

第一节　妇产科学医学伦理原则7

一、恪守医学伦理原则7

二、了解法律，规避风险10

第二节　医患沟通11

一、妇产科患者的生理和心理特点11

二、医患交流的障碍12

三、医患沟通的技巧和方式12

第三章 妇科病史与查体14

第一节　妇科病史14

第二节　查体15

第三节　妇科病历记录18

第四章 女性生殖系统解剖与生理21

第一节　女性生殖系统解剖21

一、外生殖器21

二、内生殖器22

三、骨盆和骨盆底27

四、血管、淋巴和神经30

五、邻近器官32

第二节　女性生殖系统生理33

一、女性各阶段生殖系统的生理特点33

二、卵巢的功能及其调控36

三、月经及月经周期的调节44

第二篇　产科53

第五章　正常妊娠53

第一节　妊娠生理53

一、受精及受精卵的发育、输送与着床53

二、胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点56

三、胎儿附属物的形成及其功能59

四、妊娠期母体的变化63

第二节　妊娠诊断及妊娠期监护与保健68

一、妊娠诊断68

二、妊娠期监护与管理69

三、胎儿生长发育监测及评估方法75

四、妊娠期营养81

五、孕产期合理用药83

第六章　遗传咨询与产前诊断86

一、遗传咨询86

二、遗传筛查89

三、产前诊断91

四、妊娠期用药94

第七章　高危妊娠97

一、高危妊娠的诊断97

二、临床检查98

三、高危妊娠的处理98

第八章　异常妊娠100

第一节　妊娠时限异常100

一、流产100

二、早产106

三、过期妊娠108

第二节　妊娠部位异常——异位妊娠111

一、异位妊娠的发病机制111

二、输卵管妊娠113

三、其他部位妊娠121

第三节　胎儿及其发育异常122

一、多胎妊娠122

二、巨大儿129

三、胎儿生长受限130

四、胎儿畸形132

五、死胎135

六、胎儿窘迫136

第四节　胎儿附属物异常139

一、前置胎盘139

二、胎盘早剥143

三、胎膜早破148

四、羊水过多151

五、羊水过少153

第五节　妊娠特有疾病154

一、妊娠期高血压疾病154

［附］HELLP综合征163

二、妊娠肝内胆汁淤积症164

三、母儿血型不合167

第六节　妊娠合并疾病169

一、心脏病169

二、病毒性肝炎174

三、妊娠合并糖尿病177

四、甲状腺功能亢进症181

五、慢性肾小球肾炎184

六、贫血185

七、特发性血小板减少性紫癜188

八、肺结核189

九、系统性红斑狼疮190

十、急性阑尾炎190

十一、TORCH感染192

第九章　分娩196

第一节　正常分娩196

一、分娩动因196

二、影响分娩的因素198

三、枕先露的分娩机制206

四、先兆临产、临产经过及处理209

五、分娩镇痛222

第二节　异常分娩222

一、产力异常223

二、产道异常226

三、胎儿异常229

四、异常分娩的诊治要点242

第三节　分娩期并发症245

一、产后出血245

［附］晚期产后出血251

二、羊水栓塞253

三、子宫破裂258

四、脐带异常261

第十章　产褥267

第一节　正常产褥267

一、产褥期母体变化267

二、产褥期临床表现269

三、产褥期处理及保健270

四、母乳喂养271

第二节　异常产褥272

一、产褥感染272

［附］急性乳腺炎275

二、产褥期抑郁症276

三、产褥中暑277

第三篇　妇科疾病281

第十一章　妇科常见症状的鉴别诊断281

一、阴道出血281

二、白带异常283

三、下腹疼痛284

四、下腹包块286

五、外阴瘙痒287

第十二章　生殖系统炎症288

第一节　外阴及阴道炎症289

一、非特异性外阴炎289

二、前庭大腺炎289

三、细菌性阴道病290

四、外阴阴道念珠菌病291

五、滴虫性阴道炎294

六、老年性阴道炎295

七、幼女性阴道炎296

第二节　宫颈炎症296

一、急性宫颈炎296

二、慢性宫颈炎297

第三节　盆腔感染性疾病299

一、急性盆腔炎300

二、盆腔炎性疾病后遗症305

三、生殖器结核306

第十三章　性传播疾病310

第一节　淋病310

第二节　梅毒313

第三节　尖锐湿疣315

第四节　生殖器沙眼衣原体感染316

第五节　生殖器疱疹317

第六节　艾滋病319

第十四章　子宫内膜异位症及子宫腺肌病320

第一节　子宫内膜异位症320

第二节　子宫腺肌病329

第十五章 盆底功能障碍及生殖器官损伤333

第一节　盆腔器官脱垂333

一、子宫脱垂333

二、阴道前壁膨出337

三、阴道后壁膨出338

四、阴道穹隆膨出340

第二节　压力性尿失禁340

第三节　生殖道瘘342

一、尿瘘342

二、粪瘘345

第十六章 生殖器官发育异常347

第一节　生殖器官发育347

一、生殖腺的发生347

二、生殖管道的发生348

三、外生殖器的发生349

第二节　生殖器官发育异常350

一、卵巢畸形350

二、输卵管畸形351

三、子宫畸形351

四、阴道畸形353

五、外生殖器发育异常353

第三节　两性畸形354

一、真两性畸形354

二、男性假两性畸形354

三、女性假两性畸形355

第十七章 外阴上皮非瘤样病变356

第一节　外阴硬化性苔藓357

第二节　外阴鳞状上皮增生358

［附］外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮增生359

第三节　其他外阴色素减退疾病359

第十八章 生殖系统上皮内瘤样病变361

第一节　外阴上皮内瘤变361

第二节　宫颈上皮内瘤变362

第十九章 生殖器官肿瘤366

第一节　生殖器官肿瘤概述366

一、女性生殖器官肿瘤的特点366

二、诊治观念的转变和技术改进367

第二节　外阴阴道肿瘤368

一、外阴良性肿瘤368

二、外阴恶性肿瘤369

三、阴道良性肿瘤372

四、阴道恶性肿瘤373

第三节　子宫肿瘤374

一、子宫肌瘤374

二、子宫肉瘤381

三、宫颈癌383

四、子宫内膜癌395

第四节　卵巢及输卵管肿瘤405

一、卵巢肿瘤405

二、输卵管肿瘤420

第二十章　妊娠滋养细胞疾病423

第一节　葡萄胎423

第二节　妊娠滋养细胞肿瘤429

一、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌429

二、胎盘部位滋养细胞肿瘤437

第四篇 生殖内分泌和不孕症441

第二十一章 生殖内分泌疾病441

第一节　性早熟441

第二节　功能失调性子宫出血443

一、无排卵性功能失调性子宫出血444

二、排卵性功能失调性子宫出血450

第三节　闭经453

第四节　多囊卵巢综合征458

第五节　痛经465

第六节　经前期综合征466

第七节　围绝经期及绝经综合征468

第八节　高催乳素血症473

第二十二章　不孕症与辅助生殖技术475

第一节　不孕症475

第二节　辅助生殖技术480

第五篇 计划生育与妇女保健485

第二十三章　计划生育485

第一节　宫内节育器485

第二节　屏障避孕489

第三节　药物避孕489

第四节　其他避孕方法494

第五节　绝育496

第六节　人工终止妊娠497

第七节　计划生育措施选择499

第二十四章　妇女保健501

第一节　妇女保健工作的组织机构与综合措施501

第二节　妇女保健工作的任务502

第六篇 妇产科特殊检查、治疗及专用药物第二十五章 妇产科常用特殊检查509

第一节　生殖道脱落细胞学检查509

一、标本采集和制作509

二、正常生殖道脱落细胞的形态特征510

三、阴道细胞内分泌检查511

四、生殖道脱落细胞用于妇科肿瘤诊断512

第二节　激素测定515

一、下丘脑促性腺激素释放激素测定515

二、垂体促性腺激素测定516

三、垂体催乳素测定516

四、雌激素测定517

五、孕激素测定517

六、雄激素测定518

七、人绒毛膜促性腺激素测定518

八、人胎盘生乳素测定519

第三节　活组织检查519

一、外阴活检519

二、阴道活检520

三、宫颈活检与诊断性宫颈锥切术520

四、子宫内膜活检与诊断性刮宫术521

第四节　输卵管检查522

第五节　穿刺检查523

一、腹腔穿刺523

二、后穹隆穿刺524

三、经腹羊膜腔穿刺525

第六节　肿瘤标记物检查526

一、妇科肿瘤标记物的分类526

二、卵巢肿瘤标记物530

三、宫颈癌肿瘤标记物531

四、子宫内膜癌肿瘤标记物531

五、进展——早期发现标记物531

第七节　影像学检查532

一、影像学检查技术532

二、超声检查在妇产科的应用535

第二十六章 内镜在妇产科的应用539

第一节　阴道镜539

第二节　宫腔镜540

第三节　腹腔镜542

第二十七章 介入放射学在妇产科的应用545

第一节　血管性介入治疗545

第二节　非血管性介入治疗547

第二十八章 妇产科专用药物549

第一节　激素类药物549

一、雌激素类药物549

二、孕激素类药物551

三、雄激素类药物553

四、其他激素类药物554

五、激素类避孕药物557

六、终止妊娠药物559

第二节　其他常用药物560

一、子宫收缩药物560

二、子宫收缩抑制药物561

主要参考文献564

英汉名词对照566